Resultados quirúrgicos en la cirugía de retina convencional / Surgical results in the conventional retinal surgery

Se presentan los resultados de un estudio realizado en 37 pacientes operados de desprendimiento de retina mediante técnicas quirúrgicas convencionales, desde enero de 1998 hasta junio de 2002. El período de seguimiento incluye desde 4 años hasta 2 meses en el último de los casos operados. Se muestran los parámetros fundamentales como agudeza visual preoperatoria y posoperatoria, tipo de técnica quirúrgica utilizada, índice de recuperación anatómica y/o funcional alcanzadas, así como la edad y el sexo, entre otras. Se considera que este tipo de cirugía puede ser realizado con un número limitado de recursos siempre y cuando no haya afección vítrea que lo contraindique

Estudio descriptivo, analítico y predictivo de las heridas perforantes del bulbo ocular / Descriptive, analytical and predicitive study of the stab wounds of the bulbus oculi

Se realizó el estudio descriptivo, analítico y predictivo de 163 pacientes (165 ojos) con heridas perforantes del bulbo ocular sin cuerpo extraño intraocular (CEIO). Los lesionados se agruparon en 2 tipos de heridas: simple y contusas; de ellas 36 fueron heridas simples y129 heridas con contusión asociada. Los autores aplicaron en el estudio de las heridas de ambos grupos los métodos clínicos de ayuda al diagnóstico de las lesiones provocadas por el traumatismo perforante con el estudio ultrasonográfico y los estudios electrofisiológicos (ERG y PEV). Se pudo valorar en el estudio la efectividad de ambos métodos asociados al método clínico óptico-instrumental como elementos que permitieron establecer un alto porcentaje de los casos, un diagnóstico más preciso de las lesiones y ayudaron a establecer un pronóstico visual del lesionado. Sobresaliendo con esta metodología de estudio lesiones predominantes en el nivel del segmento anterior y del posterior en los dos tipos de heridas. Fue valorado el comportamiento de la agudeza visual antes y después del tratamiento en los dos grupos de heridas, obteniéndose los peores resultados en las heridas con contusión asociada y ubicadas en el segmento posterior y que presentaban un tamaño mayor que 5 mm. Pudo apreciarse cómo las heridas pequeñas tuvieron mejores resultados en la función visual independientemente de su localización topográfica. A los resultados más relevantes en el estudio clínico descriptivo (variables de interés clínico) se les aplicó métodos estadísticos y se seleccionaron los que tuvieron una alta significación. Se confeccionó un índice de predicción aproximado. Los autores muestran el índice de predicción en forma de ecuación matemática para ser aplicado en los traumatismos perforantes del bulbo ocular

Hidroxiapatita porosa HAP-200 como bioimplante esférico integrado en el anoftalmos quirúrgicos / HAP-200 porous hydroxyapatite used as a biocompatible spherical implant in surgical anophthalmos

Se realizó un ensayo clínico controlado de la hidroxiapatita Porosa Coralina HAP-200 como bioimplante esférico en el anoftalmos quirúrgico. El estudio incluyó 43 pacientes divididos en 4 grupos según las técnicas quirúrgicas empleadas (enucleación, evisceración con conservación corneal y sin ella, y en cavidades antiguas), con un seguimiento posoperatorio entre 7 meses y 2 años. La evaluación de los signos y síntomas clínicos pososperatorio y a largo plazo fueron satisfactorios en el 93 por ciento de los casos; no se encontraron respuestas adversas o síntomas de rechazo al biomaterial de implante. Los estudios gammagráficos demuestran un integración fibrovascular en el 100 por ciento de los casos analizados. Se encontró una conservación del surco orbitario superior al 88,4 por ciento y una movilidad del muñón de 83,6 por ciento, considerados como buenos según los parámetros establecidos en el protocolo. La tolerancia al implante fue considerada como buena en el 95,3 por ciento de los pacientes; se presentaron sólo 2 extursiones y 3 dehiscencias de planos superficiales. Se concluyó que la Hidroxiapatita Porosa Coralina HAP-200 constituye un excelente biomaterial para la restauración del anoftalmos que muestra una elevada biocompatibilidad y resultados estéticos satisfactorios

Pronóstico visual en el hipema traumático / Visual prognosis in traumatic hypema

Se presenta el estudio del hipema traumático en 82 ojos con trauma cerrado (contusiones), en que relacionan los grados del mismo con la agudeza visual inicial y final, lesiones asociadas en el segmento anterior y posterior y con los estudios electrofisiológicos: electrorretinograma (ERG) y potenciales evocados visuales (PEV). Los resultados demostraron una relación directa entre los grados del hipema y la agudeza visual final con el 27 por ciento de los ojos ciegos en el grado III, un incremento en el número y gravedad de las lesiones asociadas en el hipema grado III y una respuesta electrofisiológica (ERG y PEV) deteriorada. LOs autores concluyen que el grado del hipema guarda relación directa o indirecta con el grado y la gravedad del traumatismo pudiendo considerarse como un indicador de pronóstico

Estudio descriptivo, analítico y predictivo de la agudeza visual en los traumatismos oculares / Descriptive, analytical and predictive study on visual acuity in ocular traumas

Se realiza el estudio descriptivo, analítico y predictivo en 439 pacientes (500 ojos) con traumatismos oculares de diferentes tipos a los cuales se les aplicó un estudio multivariado de métodos de diagnóstico contemporáneo. Del total de lesionados se seleccionaron 2 tipos de traumatismo (la contusión y la contusión-herida con un cuerpo extraño intraocular) que fueron los de mayor significación clínica y estadística. Se correpondieron significativamente las lesiones del segmento posterior, hemovitreo, desprendimiento de retina, engrosamiento retino-coroideo) con el resultado visual final que fue del 50 por ciento de ceguera. Existió correspondencia entre los grados de ceguera y la respuesta electrorretinográfica (ERG) con los potenciales evocados visuales (PEV). Los cuerpor extraños múltiples presentaron el peor propósito, así como la topografía y el tamaño de la herida

Pronóstico visual de los lesionados por cuerpos extraños metálicos intraoculares / Visual prognosis of patients injured by intraocular metallic foreing bodies

Se presenta el estudio de 215 ojos correspondientes a 211 pacientes lesionados por cuerpos extraños metálicos intraoculares con referencia especial al pronóstico visual. Se analiza una serie de factores y su influencia individual en la agudeza visual final, tales como la actividad que originó el accidente, topografía ocular, tamaño de los fragmentos, puertas de entrada, tiempo de operado después del accidente, vías de extracción y técnicas quirúrgicas utilizadas. Se hacen conclusiones y recomendaciones como: mejorar las técnicas de extracción de los cuerpos extraños, el usar adecuadamente la retinopexia y las indentaciones esclerales, disminuir la demora en el tratamiento quirúrgico y realizar el menor daño posible al extraer los fragmentos siguiendo los principios de las intervenciones de la retina

Interrelación clínica y oftalmológica en la diabetes mellitus / Clinical and ophthalmologic interrelation of diabetes mellitus

Se realiza un estudio oftalmológico en 100 pacientes con diabetes mellitus (200 ojos). Se establecen las relaciones existentes entre el control metabólico de la enfermedad atendiendo al tipo de diabetes según la clasificación de la OMS. Se tuvieron en cuenta en este estudio la edad de la diabetes y su relación con el control metabólico, así como con las complicaciones y/o enfermedades asociadas. Se considera por los autores la importancia de los factores clínicos y oftalmológicos en el control y desarrollo de la enfermedad. Se muestran los resultados en las tablas